一、幼兒營養(yǎng)知識

　　(一)幼兒所需營養(yǎng)

　　營養(yǎng)是幼兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，是機體新陳代謝的物質(zhì)保證。為幼兒提供合理的營養(yǎng)對幼兒的生長發(fā)育和健康是非常重要的。在本節(jié)中，我們將討論幼兒對于營養(yǎng)素和熱能的需要、幼兒合理膳食的調(diào)配和組織等。

　　是指食物中所含的能夠維持生命和健康并促進機體生長發(fā)育的化學物質(zhì)。營養(yǎng)素分為蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水六大類。其中，蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物能夠提供機體所需要的熱量。故稱為三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素。

　　1.蛋白質(zhì)

　　(1)蛋白質(zhì)的生理功能

　　蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織的重要物質(zhì)。任何一個細胞、組織和器官中都含有蛋白質(zhì)。其中，又以肌肉和神經(jīng)細胞中所含的蛋白質(zhì)最多。肌肉干重(不計水分)的75%為蛋白質(zhì)，大腦干重的50%為蛋白質(zhì)。并且人腦功能越復雜的地方蛋白質(zhì)含量越多。人體的新陳代謝和生長發(fā)育一方向需要蛋白質(zhì)構(gòu)造新細胞、新組織，另一方面需要蛋白質(zhì)不斷修補和更新組織。在人體受到損傷時，更需要蛋白質(zhì)參與修復過程。蛋白質(zhì)通過構(gòu)成一些重要的物質(zhì)如酶、激素、抗體來調(diào)節(jié)生理功能。蛋白質(zhì)是產(chǎn)熱營養(yǎng)素，但它不是主要的供熱物質(zhì)。

　　(2)蛋白質(zhì)的構(gòu)成

　　蛋白質(zhì)的基本組成單位是氨基酸。雖然人體蛋白質(zhì)種類很多，但構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的氨基酸比較有限.共有20多種.這20多種氨基酸通過不同的排列組合形成了形形色色的蟹白質(zhì)。“在構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的20多種氨基酸里，有幾種是人體不能合成或者合成速度很慢不能滿足需要，必須通過每日膳食中的蛋白質(zhì)來提供的，這幾種氨基酸就稱為必需氨基酸。”成人共需要八種必需氨基酸，分別為賴氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、色氨酸、結(jié)頁氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸等，對兒童來講，組氨酸也是必需氨基酸，所以，兒童共需要9種必需氨基酸。

　　除必需氨基酸外，其余十幾種氨基酸稱為非必需氨基酸，這些氨基酸可以在體內(nèi)合成，但不是人體不需要它們。

　　(3)蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值和食物來源

　　評價蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值應(yīng)從“量”和“質(zhì)”兩個方面進行。量就是看食物蛋白質(zhì)的絕對含量，質(zhì)就是看食物中必需氨基酸的種類是否齊全，必需氨基酸的比例是否合適。比如，從量上來看，每500克食物所含的蛋白質(zhì)糧谷類為40克，肉類為80克，蛋類為60克。糧谷類與蛋類和肉類的差別并不是很大，但是，由于蛋類和肉類蛋白質(zhì)內(nèi)所含的必需氨基酸比較齊全，比例適當，它們蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值就大大高于糧谷類食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值。

　　一般來講。動物性蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值高于植物性蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值。但是，在植物性蛋白質(zhì)中，豆類蛋白的營養(yǎng)價值與動物性蛋白相類似。動物性蛋白和豆類蛋白稱為“優(yōu)質(zhì)蛋白”。在幼兒的食物供應(yīng)中，要求優(yōu)質(zhì)蛋白占每日所需蛋白質(zhì)總量的50%左右。蛋白質(zhì)良好的食物來源是動物性蛋白質(zhì)和豆類蛋白質(zhì)，雞蛋、魚、瘦肉、豆制品等都是蛋白質(zhì)良好的食物來源;如果將幾種蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值不高的食物混合使用，可以提高混合食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值。這稱為蛋白質(zhì)的互補作用，如八寶粥等。

　　2.脂類

　　脂類是脂肪和類脂的總稱。脂肪由甘油和脂肪酸所組成，類脂是磷脂、糖脂、固醇等物質(zhì)的總稱。脂肪可提供機體能量。在饑餓和飽食情況下會發(fā)生變動，又稱為“動脂”;類脂即使在長期饑餓的情況下也不會發(fā)生變動，稱為“定脂”。

　　(1)脂類的生理功能

　?、贅?gòu)成機體細胞

　　在細胞膜中都存在著類脂層，神經(jīng)纖維的髓鞘主要由磷脂所構(gòu)成，固醇是固醇類激素的重要原料。

　?、趦Υ婺芰浚Ｗo機體

　　脂肪以脂肪細胞的形式分布在皮下、腹腔等處，儲存能量，保護機體。一方面，在身體饑餓的情況下脂肪分解釋放能量滿足機體需要。另一方面，脂肪可以保持體溫，抗御嚴寒，減少摩擦、撞擊和震動，保護機體的重要臟器。

　　③促進脂溶性維生素的吸收

　　脂溶性維生素只有溶于脂肪才可以吸收，所以，脂肪可以促進脂溶性維生素的吸收。 ④提供必需脂肪酸

　　必需脂肪酸是人體不能合成或者合成速度很慢不能滿足需要，必須通過每日膳食來提供的脂肪酸。必需脂肪酸是一種非常重要的物質(zhì)，其作用在于：為兒童生長發(fā)育和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所必需;能夠降低血膽固醇和甘油三酯，預防動脈硬化;可以保持皮膚血管的通透性，保持皮膚的完整性;減少血栓形成。

　　(2)脂類的食物來源

　　各種食物中都含有不同量的脂肪和類脂質(zhì)。一般來講，植物油中所含的必需脂肪酸較多。營養(yǎng)價值較高，動物油中必需脂肪酸較少，營養(yǎng)價值較低可以適當食用，如果將兩者搭配食用效果更好!

　　3.碳水化合物

　　碳水化合物又稱為糖類，按分子結(jié)構(gòu)劃分可分為單糖(葡萄糖、果糖)、雙糖(蔗糖、乳糖等)、多糖(淀粉、纖維素、果膠等)。

　　(1) 碳水化合物的生理功能

　?、俟┙o能量

　　碳水化合物是最好的供能營養(yǎng)素，它具有價格低廉、進入體內(nèi)釋放能量較快、在體內(nèi)代謝較為簡單等優(yōu)點。

　?、跇?gòu)造機體組織

　　碳水化合物也是構(gòu)成機體組織的重要物質(zhì)。物質(zhì)等都需要碳水化合物的參與。

　?、酃?jié)約蛋白質(zhì)

　　碳水化合物供應(yīng)充足可以首先滿足機體對熱量的需求，減少蛋白質(zhì)的過多分解，可以保讓蛋白質(zhì)充分發(fā)揮自己的生理功能。

　　④提供纖維素

　　纖維素雖不能被人體所消化，但能刺激腸蠕動，增加糞便量，利于排便，縮短糞便和代謝毒素在體內(nèi)停留的時間，可以預防便秘、動脈硬化、結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、膽結(jié)石等疾病。

　　(2)碳水化合物的食物來源

　　碳水化合物的食物來源很廣，如糧谷類、薯類、根莖類、蔗糖、乳糖、蜂蜜、蔬菜、水果等。其中，糧谷類、薯類、根莖類是碳水化合物的主要食物來源;蔬菜、水果是纖維素的主要食物來源。

　　4.熱量

　　熱量就是人體所需要的能量，它由三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素。

　　(1)幼兒對熱量的需要

　　①基礎(chǔ)代謝

　　基礎(chǔ)代謝是指人體在18℃到25(℃的溫度下，清醒、安靜、空腹的情況下所消耗的熱量，它是維持生命基本活動所需的最低熱量，基礎(chǔ)代謝的個體差異較大，兒童高于成人。

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　　因攝食所消耗的熱量稱為食物的特殊動力作用。

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　　活動需要消耗熱量，這是人體的一項較大的熱能消耗，它與人們的活動量成正比。 ④生長發(fā)育

　　生長發(fā)育是幼兒特有的熱能消耗，與生長發(fā)育速度成正比。

　?、菖判箯U物

　　(2)熱量的食物來源

　　熱量來自于三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素，其個碳水化合物是主要的熱能來源。對于幼兒來講，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物在每日的總熱量中所占的比例分別為10%～l5%、25%～30%、55%～60%。在食物來源小，糧谷類、薯類、根莖類是熱能的良好來源。蔗糖等不適于作為熱量的主要來源。

　　5.無機鹽

　　無機鹽在食物中分布很廣，一般能滿足人體的需求，只有幾種容易缺乏：在兒童時期容易缺乏的無機鹽主要有鈣、鐵、鋅、碘。

　　(1)鈣

　?、兮}的生理功能

　　人體鈣的99%存在于骨骼和牙齒中，l%存在于血液和細胞外液中。鈣是骨骼生長發(fā)育和新陳代謝的主要物質(zhì)，幼兒骨骼中的鈣1～2年更新一次，成人10～12年更新一次。鈣的另一個重要作用是維持神經(jīng)和肌肉的興奮劑。另外，鈣還有多種酶的激活劑并參與血凝過程。

　　②影響鈣吸收的因素

　　食物中鈣含量較為豐富，但由于食物中有許多不利于鈣吸收的因素，鈣的吸收率一般較低。食物中有利于鈣吸收的因素有谷類和豆類中的草酸、蔬菜中的草酸動物食品中過多的脂肪等。有利于鈣吸收的因素有維生素D、乳酸和膳食中豐富的蛋白質(zhì)等。

　?、垅}的食物來源

　　鈣的食物來源首選牛奶，它含鈣較高，吸收率也較高。其次是豆類、豆制品和綠葉蔬菜如小白菜、油菜、芹菜等。海產(chǎn)品如小蝦米、小魚干、紫菜等也是鈣的好來源。菠菜含鈣量豐富，但草酸含量太高，其中的鈣難以吸收。

　　(2)鐵

　　鐵是體內(nèi)的微量元素，是組成血紅蛋白的原料運輸和利用：由于谷類中的植酸和蔬菜中的草酸影響鐵的吸收.食物中鐵的吸收率一般較低，植物食品中鐵的吸收率均在10%以下"，動物食物中鐵的吸收率較高.吸收率在11%～22%之間。食物中的維斗素C有利于鐵的吸收。鐵的食物來源是豬肝、豬盯、瘦肉、魚類等動物性食品。植物性食品中的黑色食品如黑木耳、海帶、發(fā)菜、黑豆、黑芝麻以及芝麻醬、淡萊、黃豆等含鐵量較高，但吸收率較低。乳類含鐵極少，乳兒喂養(yǎng)必須在4～6個月及時補充鐵。

　　(3)鋅

　　鋅是人體必需的微量元素。它是多種酶的組成成分和激活劑，參與細胞內(nèi)核酸及蛋白質(zhì)的合成，對兒童的生長發(fā)育、正常味覺的維持、創(chuàng)傷愈合和機體免疫力具有重要作用。鋅的缺乏會導致兒童生長發(fā)育遲緩營養(yǎng)不良、食欲減退、貧血，還會出現(xiàn)異食癖。高蛋白食物含鋅量較高，海產(chǎn)品次之，蔬菜和水果普遍含鋅不高。

　　(4)碘

　　碘是人體必需的微量元素，是甲狀腺合成的原料。甲狀腺激素能調(diào)節(jié)機體的新陳代謝和生長發(fā)育。碘缺乏會導致甲狀腺激素合成不足，造成碘缺乏病。假如胎兒期缺碘就可能造成最嚴重的碘缺乏癥——“呆小癥”，又稱“克汀病”。有許多“亞克汀病兒童”這些兒童外表上也許沒有什么異常，但智力卻不同程度地低于正常人。含碘豐富的食物主要是海產(chǎn)品：如，海帶、海蝦、海魚、紫菜等。在缺碘地區(qū)，除了食用海產(chǎn)品以外，還應(yīng)該食用碘化食鹽，孕婦適當服用一些碘制劑。

　　6.維生素

　　維生素不能供給熱量，也不能構(gòu)成機體組織。在體內(nèi)雖然含量極微，卻是維持人正常生理功能所不能缺少的物質(zhì)。維生素分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩類。幼兒容易缺乏的無機鹽主有維生素 A、維生素B1 、維生素C、維生素D等。

　　(1)維生素A

　　維生素A與正常視力有密切的關(guān)系，是維持暗視力所必需的物質(zhì)。另外，維生素A也是維持上皮細胞的健全、生長發(fā)育、增強機體的免疫力所不可缺少的物質(zhì)。維生素A的直接來源是動物性食品。腎、心、肺、胰腺、乳類及禽蛋等食品含維生素A較為豐富。維生素A的間接來源是各種有色的蔬菜和水果，這些顏色鮮艷的蔬菜和水果中富含胡蘿卜素。胡蘿卜素在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為維生素A。一般橙黃色、深綠色所含的胡蘿卜素較多。如菠菜、豌豆苗、胡蘿卜、芒果等。

　　(2)維生素D

　　維生素D具有抗佝僂病的作用，又稱為抗佝僂病維生素。維生素D與機體的鈣、磷代謝密切相關(guān)，它能夠促進鈣、磷的吸收和利用，對骨的生長發(fā)育有著重要的作用。缺乏維生素D會導致佝僂病。皮膚上有一種7-脫氫膽固醇，在紫外線的作用下可以變成維生素D。所以，可以通過曬太陽獲得維生素D。在食物中，動物肝臟、蛋黃、奶油等含有較多的維生素D。

　　(3)維生素B，

　　維生素B1，是水溶性維生素。維生素B1，參與糖類的代謝，對維持神經(jīng)系統(tǒng)正常的功能起著重要作用。同時。維生素B1，可以促進兒童的生長發(fā)育，增進食欲。維生素B1,的主要來源是糧谷類食物，它存在于這些食物的外皮上，如果加工過細，就會丟失許多，所以，標準米面的營養(yǎng)價值大于精自米面。維生素B1，在堿性溶液中容易破壞，在煮粥時不要加堿。

　　(4)維生素C

　　維生素C是水溶性維生素，又名抗壞血酸。維生素C可以促進膠原合成，參與膽固醇代謝，增強

　　機體免疫力，幫助鐵的吸收和利用。維生素C缺乏會造成毛細血管通透性增加，導致壞血病。維生素C的食物來源就是各種新鮮的蔬菜和水果，獼猴桃、柑橘、鮮棗等富含維生素C。

　　7.水

　　水是維持正常生命活動最更要的物質(zhì)。人體丟失20%的水就會有生命危險。新生兒體重的80%是水，幼兒體重的65%是水，成人體重的60%是水。水是細胞的主要成分，是代謝的媒介，起著運輸、潤滑和調(diào)節(jié)體溫的作用。兒童對水的需要相對比成人多，應(yīng)讓他們及時喝到符合衛(wèi)生要求的水。

　　(二)合理膳食

　　1.膳食平衡

　　膳食平衡是合理營養(yǎng)的基礎(chǔ)。所謂膳食平衡就是指膳食中不僅含有滿足人體所需的各種營養(yǎng)素.而且各種營養(yǎng)素的比例適合人體需要。在制定幼兒膳食時，要選擇營養(yǎng)價值較高的各類食品。

　　2.合理搭配

　　沒有任何一種天然食物能夠滿足人體的所有需要。如果將食物合理搭配，就能夠大大提高混合食物的營養(yǎng)價值。食物的搭配應(yīng)做到粗細搭配、米面搭配、葷素搭配、谷類與豆類搭配、蔬菜五色搭配、干稀搭配等。

　　3.易于消化、增進食欲

　　幼兒的消化功能較低，在食用的選配和烹調(diào)時要有利于幼兒的消化;同時，烹調(diào)時要注意食物的色香味形等感官形狀，增進幼兒的食欲。

　　4.有良好的飲食習慣

　　良好的飲食習慣包括吃飯定時、定量、控制零食、不偏食、不剩飯、不灑飯等。

　　5.食品要符合食品衛(wèi)生，安全無毒

　　(三)托幼機構(gòu)的膳食計劃

　　膳食計劃包括兩方面的工作，即選擇每日所需的食物種類，制定食譜;建立合理的生活制度,計劃每日所需的食品種類和數(shù)量。

　　1.計劃

　　每日所需的食品種類和數(shù)量時，首先要了解幼兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點、食量和飲食心理以及營養(yǎng)計算和評價的方法。然后，要熟悉各類食物的營養(yǎng)成分及特點，注意合理搭配，選擇價廉物美、易消化、幼兒歡迎的食物。最后，應(yīng)把每樣的食物的熱量、營養(yǎng)素較均勻地分配到各餐中去。使各餐比例適當、結(jié)構(gòu)合理、搭配科學。

　　2.制定食譜

　　食譜是膳食計劃落實的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。它反映了食品配制和烹調(diào)的方法，包括食品的種類、數(shù)量、食品的名稱和烹調(diào)方法等。食譜原則上每周更換一次。在制定食譜時，應(yīng)堅持這樣幾項原則：一要滿足營養(yǎng)需求，二要合理搭配，提高食品利用率;三要促進食欲;四要利于消化。

　　3.制定合理的膳食制度

　　制定合理的膳食制度就是科學地規(guī)定每日進餐次數(shù)和間隔實踐、合理分配各餐食品的數(shù)量和質(zhì)量，以提高營養(yǎng)素的消化和吸收水平。一般根據(jù)食品在胃中的排空時間規(guī)定每日的進餐次數(shù)。由于普通食品在排空時間為3～4小時，所以參考幼兒的食量，將幼兒每日的進餐次數(shù)定為三餐一點或二餐兩點.

　　二、幼兒衛(wèi)生保健常識

　　(一)膳食的衛(wèi)生

　　1.食品的選擇

　　在食品選擇時既要考慮到營養(yǎng)又要考慮到衛(wèi)生，要為幼兒選擇營養(yǎng)豐富和衛(wèi)生新鮮的食品，才能保證幼兒的健康，應(yīng)避免選擇下列食品：

　　(1)食品的感官形狀不好，不新鮮或腐爛變質(zhì)的食品。

　　這些食品可能被細菌污染。幼兒肝臟解毒能力和免疫力較差，吃這些食品容易發(fā)生食物中毒或產(chǎn)生遠期的危害。

　　(2)腌臘制品、烘烤和熏制的魚肉。

　　這些食品含亞硝胺和多環(huán)芳烴致癌物?？梢詫е赂伟⑹车腊?、胃癌等。

　　(3)天然有毒食品。

　　發(fā)芽馬鈴薯、毒蘑菇、干爛白薯等都是有毒食品，應(yīng)避開。

　　(4)被農(nóng)藥、化肥等污染的食物。

　　農(nóng)藥殘留量大的蔬菜、水果，食用后會發(fā)生農(nóng)藥中毒。

　　(5)三無食品。

　　在選擇熱食、點心、飲料時，應(yīng)避開無生產(chǎn)許可證、無保質(zhì)期無產(chǎn)地的三無食品。 2.烹調(diào)衛(wèi)生

　　食物的烹調(diào)衛(wèi)生是非常重要的。它決定了營養(yǎng)吸收和營養(yǎng)素的保留量。烹調(diào)過程就是通過揀、洗、燒等烹調(diào)制備過程，改變食物的組織結(jié)構(gòu)、殺菌去毒，增加色、香、味。托幼機構(gòu)食堂食品烹調(diào)衛(wèi)生要求盡量保存事物的營養(yǎng)，使嬰幼兒能從定量的食物中得到盡可能多的營養(yǎng)素。

　　3.食物儲存衛(wèi)生

　　低溫可以降低或停止食物中微生物的增殖，降低食物酶的活力，減緩化學反應(yīng)的速度。所以低溫可以延長食物的儲存期限。在冷凍前，應(yīng)盡量保持食品的清潔和新鮮，對不同的食品分別存放，減少相互污染。同時，應(yīng)注意食物的儲存期是有限的，應(yīng)盡快食用。

　　4.進食衛(wèi)生

　　(1)創(chuàng)設(shè)良好的物理環(huán)境

　　進餐時良好的物理環(huán)境有益于幼兒保持和產(chǎn)生愉快的進食情緒。托幼機構(gòu)的用餐場所應(yīng)整齊清潔?？諝馔〞?，溫度適宜，桌椅適合幼兒身材，餐具簡單、精美、實用。

　　(2)營造愉快的心理氛圍

　　營造愉快的心理氛圍對提高幼兒的食欲是很重要的。在營造愉快的心理氛圍時，應(yīng)注意：第一，托幼機構(gòu)的保教人員在嬰幼兒進餐時要給予關(guān)心和愛護。對獨立進餐有困難的嬰兒要給予幫助;第二，讓幼兒參與就餐準備過程：第三，不在就餐時批評指責幼兒。

　　(3)保證適當?shù)倪M餐速度

　　進餐速度過快不利于咀嚼消化。有時還會造成氣管異物;過慢會影響食物的味道。冬季還可能吃進較冷的食物，影響胃腸道的健康。所以，應(yīng)注意保讓適當?shù)倪M餐速度。

　　(4)進餐時不談笑打鬧

　　進餐時談笑打鬧不僅會影響食物的消化吸收，而且會造成氣管異物。

　　(5)不強迫幼兒進食

　　強迫進食會引起幼兒的反感，影響他們的食欲。所以，不要強迫幼兒進食。對于幼兒偶爾出現(xiàn)的進食量驟減的情況，要冷靜分析，與家長取得聯(lián)系，及時查找原因，對癥下藥。

　　(二)活動衛(wèi)生

　　保教人員必須認真地組織好幼兒一日活動，并在一日活動的各個環(huán)節(jié)中對幼兒提出合理的、具體的衛(wèi)生要求，教會幼兒處理生活中各種技能。幼兒一日生活中主要環(huán)節(jié)有：來園、學習、游戲、進餐、盥洗、人廁、睡眠、戶外活動、離園等。

　　1.來園

　　在幼兒來園之前幼保教人員應(yīng)先做好活動室的通風和清潔工作。冬季生爐火的實踐要提前生火，早上室溫不低于10攝氏度，天暖時盡量在室外接待幼兒并組織活動。家長應(yīng)親自把幼兒交給本班教師，若幼兒帶有易發(fā)生事故的物品，老師可行替保管，離開時交家長帶回，并告訴其原因。幼兒來園后，大班的幼兒應(yīng)將自己的外衣、帽子、等疊放在固定的地方，中、小班由老師幫助。

　　每所幼兒園都應(yīng)設(shè)有專職保健醫(yī)生，幼兒來回后應(yīng)接受晨檢，保健醫(yī)生要向家長了解幼兒在家的健康狀況。家長帶來的藥品，應(yīng)標明幼兒的姓名、所在班級、用法。保健醫(yī)生要按時給幼兒服藥。需要掌握全體兒童的健康狀況，發(fā)現(xiàn)兒童患病要及早診治，必要時應(yīng)采取隔離措施并及時通知家長。

　　2.晨間鍛煉

　　晨間鍛煉有助于幼兒大腦皮層盡快地進入興奮狀態(tài)，精力充沛地開始一天的生活。晨間鍛煉要注意形式多樣化，激發(fā)每一位幼兒積極參加鍛煉的興趣。晨間鍛煉的運動量要適度，不宜過小和過大.過小使幼兒感到乏味無意思;過大則會使幼兒很快產(chǎn)生疲勞，反而影響一天的正常生活。

　　3.培養(yǎng)幼兒良好的進餐習慣.做好進餐的組織管理工作

　　(1)進餐前可組織幼兒進行安靜的游戲，也可對當日的菜作簡要介紹，激發(fā)幼兒的食欲，進餐前最好先喝兩口湯，但不宜多喝，鼓勵幼兒不偏食、不挑食、餐前小吃零食;

　　(2)培養(yǎng)幼兒飯前洗手、飯后漱口、保持桌面、地面和衣服清潔衛(wèi)生的好習慣;

　　(3)飯前、飯后不做劇烈運動，飯菜應(yīng)是溫熱的，教會幼兒正確地使用餐具;

　　(4)就餐室必須符合衛(wèi)生要求，餐具專業(yè)消毒：

　　(5)進餐時保持愉快的情緒，細嚼慢咽，不吃湯泡飯，不暴飲暴食，嚴禁催促幼兒快吃或在幼兒吃飯時不能批評學生：

　　(6)幼兒進餐時，保教人員應(yīng)密切觀察幼兒進餐情況，發(fā)現(xiàn)問題及時做恰當?shù)奶幚怼?4.盥洗

　　教會幼兒洗手、刷牙和洗臉的正確方法，要求幼兒干凈，使幼兒養(yǎng)成常洗頭、洗腳、洗澡和洗屁股的習慣。

　　5.入廁

　　培養(yǎng)幼兒良好的大、小便習慣，不得限制幼兒便溺的次數(shù)、時間等，對中、大班的幼兒應(yīng)教其自己學會料理。

　　6.睡眠

　　臥室應(yīng)該通風，夏季可開窗睡眠。關(guān)好窗簾、使用空調(diào)時，應(yīng)注意房間換氣：睡前禁止喝刺激性飲品或看驚險的故事片，教師和幼兒都應(yīng)輕輕地進入臥室，給幼兒創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。幼兒年齡越小.睡眠時間越長。幼兒園應(yīng)安排午睡;一晝夜總的睡眠時問：托班要有13～14小時：小班和中班要有12～13小時：大班要有11～12小時。

　　根據(jù)季節(jié)氣溫的變化、及時更換被褥。被褥要常洗、曬。注意培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成按時入睡的好習慣，教會幼兒正確的睡眠姿勢和穿、脫衣服的方法。大班幼兒還要學會整理床鋪，中、小班幼兒由老師幫助。

　　7.散步

　　飯后散步。有助于食物的消化吸收，提高睡眠的質(zhì)量，因此，在大氣適宜的情況下，應(yīng)堅持戶外散步：散步時，要提醒幼兒不要做劇烈的活動。

　　8.離園

　　晚飯前，教師應(yīng)把幼兒的衣、帽等準備好，放在幼兒能拿到的地方。幼兒離回前將桌、椅、玩具收放好，穿戴整齊后再離園。

　　教師應(yīng)把幼兒直接交給家長。如幼兒當日或當周有身體不適或其他特殊情況，應(yīng)當向家長匯報。等幼兒全部接走后，教師需把活動區(qū)收拾整齊。所門前須到廁所、臥室等巡視一遍，確實沒有幼兒留下時，教師與其他工作人應(yīng)將室內(nèi)打掃干凈，關(guān)閉電源、門窗，再鎖門。個別晚接的幼兒，本班老師應(yīng)親自交給值班人員、不要讓幼兒自己去找值班老師，以確保幼兒的安全。

　　三、疾病預防

　　(一)幼兒常見病及其預防

　　1.上呼吸道感染

　　(1)癥狀

　?、僖话惆Y狀有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、發(fā)熱等，經(jīng)3～4天后痊愈;

　?、?歲以內(nèi)、患兒可能高熱體溫達39℃以上;

　　③若高熱持續(xù)不退、咳嗽漸增、出現(xiàn)喘憋等容易引發(fā)肺炎，需及時送往院;

　　(2)護理

　?、俑邿岱猛藷崴幱梅☉?yīng)聽醫(yī)診斷慎用;用物理降溫法，用濕毛巾，敷在病兒前額、頸部等部位

　?、诎l(fā)熱時，脈搏增快。心臟負擔加重，應(yīng)臥床休息，因出汗增多、呼吸加快，使機體失水量增加，應(yīng)多喝開水。此時，胃腸功能減弱而機體卻消耗較多的營養(yǎng)物質(zhì)，飲食需要富于營養(yǎng)，清淡易消化的食物。

　　若嬰兒因閉塞影響吮乳和睡眠時，可于喂奶、入睡前滴0.5%，淡麻黃素液，每個鼻孔 12滴，但不可久用.易發(fā)生副作用。

　　(3)預防

　?、俣嗟綉敉忮憻?，增強體質(zhì)，提高對環(huán)境冷熱變化的適應(yīng)能力。有句俗說“若想小兒安，常帶三分饑和寒”，這里的寒指的是平時不要給小兒穿得過于臃腫，養(yǎng)成少穿衣的習慣。但要注意腹部、足部保暖、避免受涼;

　?、诟鶕?jù)季節(jié)變化，注意小兒的冷暖，隨氣溫變化增減衣服;

　?、郾３钟變夯顒邮?、臥室空氣新鮮;

　?、芎侠戆才庞變嚎谏睿峁┢胶獾纳攀?

　?、莅l(fā)病季節(jié)，少帶幼兒去公共場所;

　?、薨l(fā)病期間，用醋熏房間或用紫外線燈照射消毒。

　　2.急性支氣管炎

　　(1)病因

　　病原體是各種病毒或細菌、或病毒和細菌合并感染，多由上呼吸道感染蔓延開來，也有的是麻疹、

　　感冒等急性傳染病的合并癥。是詬病、營養(yǎng)不良的患兒常易得此病，并易復發(fā)。

　　(2)癥狀

　　最常見的癥狀是發(fā)熱、咳嗽，初為干咳，逐漸有痰，小兒不會吐出，多將痰咽下。幼兒可吐出白色粘液狀或黃色膿痰，發(fā)熱一般經(jīng)3～4天才退，咳嗽可持續(xù)1～2周患兒可有食欲不振、疲倦、頭痛、嘔吐及消化不良等表現(xiàn)。

　　(3)治療

　?、僖话阒委煟鹤⒁舛嘈菹Ⅻc，多喝開水;

　?、趯Ρ戎委煟喊l(fā)燒可用退燒藥，咳嗽可用止咳化痰藥等;

　　③控制感染：需用抗生素如青霉素、磺胺類藥物等，也可用蒸汽減輕咳嗽。同時，須服用維生素B和維生素C，以增強抵抗。

　　3.扁桃體炎癥

　　(1)病因

　　小兒在受涼、疲勞致感冒后，機體抵抗力下降，侵入扁桃體窩內(nèi)的溶血性鏈球菌大量繁殖而患病。

　　(2)癥狀

　?、偌毙员馓殷w炎：該病起病急，高熱，嬰兒高熱，咽痛致吞咽困難，頭痛。全身不適等;

　?、诼员馓殷w炎：可使小兒經(jīng)常頭痛、疲倦，常有低熱，咽部不適、發(fā)干、發(fā)癢、疼痛，易并發(fā)風濕熱、腎炎等。

　　(3)護理

　?、倩技毙员馓殷w炎，應(yīng)臥床休息后，方可停藥; ②慢性扁桃體炎。

　　(4)預防

　　預防措施同“上呼吸道感染”，可慎重考慮手術(shù)切除。

　　4.腹瀉

　　(1)病因

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　　因喂養(yǎng)不當、腹部受涼等引起，如進食量過多，食物不易消化等。

　?、诟腥拘愿篂a

　　因食物或餐具等被病菌感染，引起胃腸炎，多發(fā)生在夏秋季。

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　　消化道外的疾病如感冒、中耳炎、肺炎等導致消化功能紊亂也可致腹瀉。

　　(2)癥狀

　　①病情輕者食欲尚正常，腹瀉多幾次，大便呈蛋花湯樣。

　?、诓∏橹卣?，一日瀉無數(shù)次，大便呈水樣，尿量明顯減少或無尿，高燒40%，機體丟失大量水分和無機鹽而發(fā)生脫水，脫水的表現(xiàn)是眼窩凹陷、口唇干裂、非?？诳?、精神極差。

　　(3)護理

　?、僮⒁飧共勘Ｅ?排便后用溫開水洗凈臀部;調(diào)節(jié)飲食。

　?、诎瘁t(yī)囑服藥、反復徹底治療腹瀉;僅僅影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，并可致脫水、酸中毒可致生命危險。

　　(4)預防

　　①提倡合理喂養(yǎng)，“夏季要勤喝水，不可將乳兒口渴誤為饑餓，而增加飯量”，給乳兒加輔食要由少

　　到多，每次只添加一種新食品。嚴寒酷暑不宜給乳兒斷奶。

　?、谧⒁怙嬍承l(wèi)生，做好餐具的日常消毒工作。

　?、鄹綦x患兒，用具消毒，患兒所用的尿布、屎盆等要徹底消毒，以免交互感染，造成流行。

　　5.泌尿系統(tǒng)感染(尿道炎、膀胱炎、急性腎盂腎炎)

　　(1)病因

　　80～90%的大腸桿菌是導致泌尿道感染的主要原因。特別是女孩的發(fā)病率高于男孩.這是因為女孩的尿道短.更容易引起感染。

　　(2)癥狀

　?、偌毙阅I盂腎炎在小兒泌尿系統(tǒng)感染中較常見。多數(shù)患兒起病高熱、面色蒼白，常伴有胃腸道癥狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉等，也可有精神萎靡、昏睡。為此，嬰幼兒不明原因的發(fā)熱，應(yīng)及時檢查尿常規(guī)，進行細菌培養(yǎng)，以免漏診：

　?、诎螂籽?、尿道炎為下部感染的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿道有燒灼感，一般不影響腎功能。

　　(3)護理

　?、賾?yīng)注意休息，多飲水，增加尿液的排出，減少細菌在尿道內(nèi)的停留時間，以減輕癥狀;

　?、谠卺t(yī)師指導下應(yīng)用抗生素;

　　③反復發(fā)作，需考慮有無尿路畸形，并作進一步檢查：

　?、苡捎谀I盂腎炎較易復發(fā)、重復感染，痊愈后仍需定期復查，每3～6個月復查一次，連續(xù)兩年。

　　(4)預防

　?、偌訌娦l(wèi)生教育，注意兒童會陰部衛(wèi)生;教育幼兒不用洗腳水洗臀部，不用公共毛巾洗澡，勤換內(nèi)褲.要盡早穿整襠褲：

　?、谄綍r多飲開水，增加尿液排泄，沖洗尿道;

　?、壑委煾鞣N腸道疾病和傳染病，徹底治療蟯蟲病。