黑龍江省教師資格證高校認(rèn)定申請(qǐng)表
- 時(shí)間：
- 2019-04-16 13:57:44
- 作者：
- 趙老師
- 閱讀：
- 來源：
- 黑龍江省教師資格證
申 請(qǐng) 表
學(xué) ?！∶》Q：
所 在 市：
申 辦 者：
申 辦 日 期：
1.申辦機(jī)構(gòu)或人員事項(xiàng)
| 申辦機(jī)構(gòu)名稱（中、外文） | ||||||||
| 在華地址（包括郵編、電話、傳真號(hào)碼） | ||||||||
| 申辦機(jī)構(gòu)法定代表或申辦人 | 姓 名 （中、外文） |
性 別 |
出生日期 | 國籍 | 護(hù)照號(hào)碼 | 護(hù)照、居留證有效期 | ||
| |
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| 在華身份 及住址 |
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| 申辦機(jī)構(gòu)簡況及其法定代表或申辦人簡歷 |
申辦單位法定代表或申辦人照片 | |||||||
| 申辦機(jī)構(gòu)或申辦人員在華的主要業(yè)務(wù)范圍 | ||||||||
1.1申辦機(jī)構(gòu)法定代表或申辦人護(hù)照、簽證復(fù)印件
| 護(hù)照復(fù)印件粘貼處 |
| 簽證復(fù)印件粘貼處 |
1.2 申辦機(jī)構(gòu)法定代表或申辦人的在華居留證、在華身份證明的復(fù)印件
| 居留證復(fù)印件粘貼處 |
| 在華身份證明復(fù)印件粘貼處 |
2.辦學(xué)申請(qǐng)書（內(nèi)容應(yīng)包括辦學(xué)宗旨、招生計(jì)劃、招生區(qū)域、辦學(xué)規(guī)模等，申請(qǐng)人應(yīng)蓋章或簽字）
3.學(xué)校章程
| 學(xué)校章程（中文）粘貼處 （包括學(xué)校名稱、學(xué)校宗旨和地址、辦學(xué)層次、招生范圍、辦學(xué)者的權(quán)利和義務(wù)、出資方式和出資額、組織機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生程序和職權(quán)范圍、法定代表人、校長及領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生程序和職權(quán)范圍、財(cái)務(wù)管理制度、教師聘任和勞動(dòng)用工制度、學(xué)校的解散與清算辦法、學(xué)校章程的修改程序以及其它事項(xiàng)） 申辦機(jī)構(gòu)應(yīng)蓋章，申辦機(jī)構(gòu)、法定代表人或申辦人應(yīng)簽字 |
4．學(xué)校董事會(huì)事項(xiàng)
| 董 事 長 |
姓 名 （中、外文） |
性別 | 出生日期 | 國籍 | 護(hù)照號(hào)碼 | 護(hù)照、居留證有效期 | 照 片 |
| 在華身份 | |||||||
| 在華居住地址 | |||||||
簡歷（大學(xué)以上學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷） |
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4.1 學(xué)校董事會(huì)其他成員
| 姓名（中、外文） | 性別 | 出生日期 | 國籍 | 在華身份 | 護(hù)照號(hào)碼 | 護(hù)照、居留證 有效期 |
5．學(xué)校校長事項(xiàng)
| 姓 名 （中、外文） |
照 片 | ||||||||||
| 性別 | 出生日期 | 國籍 | |||||||||
| 最后 學(xué)歷 |
護(hù)照號(hào)碼 | 護(hù)照、居留證有效期 | |||||||||
| 在華 身份 |
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| 在華 住址 |
電話 | 傳真 | |||||||||
簡歷（大學(xué)以上學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷） |
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5.1 校長護(hù)照、簽證復(fù)印件
| 護(hù)照復(fù)印件粘貼處 |
| 簽證復(fù)印件粘貼處 |
5.2 校長在華居留證、在華身份證明的復(fù)印件
| 居留證復(fù)印件粘貼處 |
| 在華身份證明復(fù)印件粘貼處 |
5.3 校長的最后學(xué)歷證明、任職證明（任命書）復(fù)印件
| 最后學(xué)歷證明復(fù)印件粘貼處 |
| 任職證明復(fù)印件粘貼處 |
6.辦學(xué)資金和經(jīng)費(fèi)來源等事項(xiàng)
| 辦 學(xué) 者 出資方式 |
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| 辦學(xué)者出資源 | ||||||
| 學(xué)?；肮潭ㄙY產(chǎn)投資來源 | ||||||
| 學(xué)校日常開支 經(jīng) 費(fèi) 來 源 |
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| 注冊資本 （萬元）人民幣 |
固定資本 | 流動(dòng)資本 | 合計(jì) | |||
| 學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) | 年學(xué)費(fèi)收入 | |||||
| 學(xué) 生培養(yǎng)成本 單位 ：元 /學(xué)年 |
教職工工資和補(bǔ)助工資 | 教職工福利費(fèi) | ||||
| 校舍租賃費(fèi)（含水電費(fèi)等） | 公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi) | |||||
| 設(shè)備購置費(fèi) | 修繕費(fèi) | |||||
| 儀器設(shè)備折舊 | 房產(chǎn)折舊 | |||||
| 教材費(fèi) | 其它費(fèi)用 | |||||
| 合計(jì) | ||||||
| 生均培養(yǎng)成本 元/ 每人每學(xué)年 |
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6.1 申辦機(jī)構(gòu)或申辦人員辦學(xué)經(jīng)費(fèi)資信證明
| 辦學(xué)經(jīng)費(fèi)資信證明粘貼處（有關(guān)銀行證明） |
7.辦學(xué)事項(xiàng)
| 學(xué)校名稱和地址（中、外文） | |||
| 辦學(xué)層次、規(guī)模 | |||
| 辦學(xué)宗旨 | |||
| 生源情況 | |||
| 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) | |||
| 招生計(jì)劃 | |||
| 招生區(qū)域 | |||
| 用 地 和 校 舍 |
學(xué)校占地面積（M²） | 校舍建筑面積（M²） | |
| 產(chǎn)權(quán)歸屬 | |||
| 使用關(guān)系 | |||
| 使用期限 | 年 月 日 至 年 月 日止 | ||
| 產(chǎn)權(quán)單位 或個(gè)人 |
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7.1 學(xué)校用地和校舍使用情況證明（租賃、購買或新建合同、意向書）復(fù)印件
| 證明復(fù)印件粘貼處 |
7.2 學(xué)校主要建筑、設(shè)備、設(shè)施事項(xiàng)
| 名 稱 | 單 位 | 數(shù) 量 | 名 稱 | 單 位 | 數(shù) 量 |
7.3 教學(xué)計(jì)劃
| 教學(xué)計(jì)劃復(fù)印件粘貼處 |
8.學(xué)校擬聘行政管理人員和教職工事項(xiàng)（外方人員）
| 姓 名 （中、外文） |
性別 | 出生日期 | 學(xué)歷 | 職稱 | 任職 | 國籍 | 在華 身份 |
護(hù)照號(hào) | 護(hù)照、居留有效期 |
8.1 學(xué)校擬聘行政管理人員和教職工事項(xiàng)（中方雇員）（根據(jù)《中華人民共和國教師法》，所聘中方教師必須具有相應(yīng)的教師資格）
| 姓名 | 性別 | 出生 日期 |
學(xué)歷 | 職稱 | 任職 | 身份證號(hào)碼 | 聘用渠道 |
9.申辦機(jī)構(gòu)或申辦人員蓋章、簽字
| 我作為學(xué)校的申辦機(jī)構(gòu)法定代表（申辦人）申明上述各項(xiàng)內(nèi)容均為據(jù)實(shí)填寫。在今后的辦學(xué)活動(dòng)中將遵守中華人民共和國的各項(xiàng)教育法規(guī)、法令，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國國家教育委員會(huì)關(guān)于開辦外籍人員子女學(xué)校的暫行管理辦法》，并接受學(xué)校所在地教育主管部門依法進(jìn)行的監(jiān)督和檢查。 申辦機(jī)構(gòu) 法定代表或申辦人 ?。ㄉw章） （簽名） 年 月 日 |
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